Fracturas de la cúpula radial.

Al tratar de amortiguar una caída con las manos puede parecer instintiva, la fuerza de la caída podría viajar hasta los huesos del antebrazo y luxar el codo. También podría romper el hueso más pequeño (radio) en su antebrazo. Las fracturas del radio a menudo se producen en la parte del hueso cerca del codo, llamada «cabeza» del radio.

Fracturas de la cabeza radial son lesiones comunes, que ocurre en aproximadamente el 20% de todas las lesiones de codo agudas. Muchas luxaciones de codo también implican fracturas de la cabeza radial.

Fracturas de la cabeza radial son más frecuentes en mujeres que en hombres, y es más probable que ocurra en personas que tienen entre 30 y 40 años de edad.

síntomas

Los síntomas más comunes de una fractura de la cabeza radial incluyen:

• Dolor en la parte externa del codo
• Inflamación de la articulación del codo
• Dificultad para doblar o estirar el codo acompañada de dolor
• Imposibilidad o dificultad al girar el antebrazo (palma hacia arriba a la palma hacia abajo o viceversa)

Tratamiento

Los médicos clasifican las fracturas de acuerdo con el grado de desplazamiento (la distancia fuera de su posición normal de los huesos). El tratamiento se determina por el tipo de fractura, de acuerdo con la clasificación a continuación.

radiogra_codoradiogra_codo2

Tipo I Fracturas

son generalmente pequeñas, como grietas, y los pedazos de hueso permanecen juntos.
• La fractura puede no ser vista en las radiografías iniciales, pero por lo general se puede ver si la radiografía se toma 3 semanas después de la lesión.
• El tratamiento no quirúrgico implica el uso de una férula o cabestrillo durante unos pocos días, seguido por un aumento precoz y gradual en el codo y el movimiento de la muñeca (dependiendo del nivel de dolor).
• Si hay demasiado movimiento y demasiado rápido, los huesos pueden cambiar y convertirse en desplazados.

Las fracturas de tipo II

En las fracturas de este tipo los fragmentos pueden estar desplazados ligeramente e implican un pedazo más grande de hueso.
• Si el desplazamiento es mínimo, un cabestrillo o férula pueden ser utilizados durante 1 a 2 semanas, seguido de ejercicios de rango de movimiento.
• Los pequeños fragmentos de hueso roto pueden ser removidos quirúrgicamente si impiden el movimiento normal del codo o podrían causar problemas a largo plazo con el codo.
• Si un fragmento es grande y fuera de lugar suficiente, el cirujano ortopédico primero intentará unir los huesos con tornillos, o una placa y tornillos. Si esto no es posible, el cirujano retira las piezas rotas de la cabeza del radio.
• El cirujano también corregir cualquier otra lesión de los tejidos blandos, como una rotura de ligamentos.

Las fracturas tipo III

Las fracturas tipo III tienen múltiples pedazos de hueso que no se pueden reunir fácilmente.
• En la mayoría de fracturas tipo III de la cabeza radial, también hay un daño significativo en la articulación del codo y los ligamentos que rodean el codo.
• La cirugía siempre se requiere para solucionar y retirar los pedazos de hueso y reparar el daño de los tejidos blandos. Si el daño es severo, puede ser necesario retirar la cabeza radial. En algunos casos, una cabeza radial artificial se puede colocar para mejorar la función a largo plazo.
• Los primeros movimientos para estirar y doblar el codo son necesarios para evitar la rigidez.

Incluso la más simple de las fracturas puede resultar en una pérdida de movimiento significativo en el codo. Independientemente del tipo de fractura o del tratamiento utilizado, la rehabilitación es muy importante para recuperar el rango de movimiento y la fuerza muscular antes de asumir las actividades de la vida diaria.

Adriana M. Navarrete.
Fisioterapeuta especialista en rehabilitación de mano y miembro superior.